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La réforme "100% santé" en dentaire

September 28, 2019

Qu’est-ce que la réforme ?

 

 

La réforme « 100% santé », aussi appelée RAC zéro, était une promesse électorale des candidats de gauche. Cette réforme est mise en place pour vous permettre d’avoir accès à des équipements sans reste à charge (RAC) en optique, dentaire et pour les aides auditives même pour les plus démunis.

 

PRECISIONS SUR LE POSTE DENTAIRE :  
 
Sur le poste dentaire, les premiers changements sont apparus à partir d'avril 2019 avec l'instauration de tarifs plafonnés sur certains actes prothétiques (couronnes) et la hausse de la base de remboursement pour les soins conservateurs (inlay). Ensuite, à partir de Janvier 2020 vous aurez le choix entre trois paniers de soins.

  • Un panier « 100% santé » : sans aucun reste à charge, le remboursement sera intégralement pris en charge par la sécurité sociale et la mutuelle. Cela concerne à la fois les prothèses fixes et les prothèses mobiles (entrée en vigueur en 2021) avec des matériaux dont la qualité́ esthétique est adaptée à la position de la dent (distinction « dents visibles » et « dents non visibles »). Des dents métalliques pour les dents non visible et des dents céramo-métallique sur les dents visibles. Attention : Les implants ne sont toujours pas remboursés par la sécurité sociale

 

  • Un panier aux honoraires maitrisés : Ce panier bénéficiera d’honoraires limites de facturation plafonnés (dégressifs jusqu’en 2023). Ce panier peut engendrer un reste à charge. 

 

  • Un panier à honoraires libres : Ce panier concerne les techniques et les matériaux les plus sophistiqués (Couronnes en céramique, céramo-métalique sur dents non visible, implants, facettes). Dans ce cas, vous acceptez d’avoir un reste à charge sur les soins dentaires qui variera en fonction du niveau de garantie de votre mutuelle. 

Que se passe-t-il si je sais d’avance que je veux pas une dent en métal?, que je ne veux pas du « 100% santé » et que je souhaite continuer à avoir des soins et des prothèses de qualités

 

 

Rien ne change sur les audioprothèses et le dentaire, si vous souhaitez des prestations du « panier libre », c’est-à-dire autres que celles visées par le reste à charge zéro, votre mutuelle vous remboursera en fonction des garanties choisies.  Sur l’optique un plafond de 100€ sur les montures existera en tout état de cause.  Par conséquent, si vous souhaitez acheter des montures au-dessus de ce prix, il faudra accepter un fort reste à charge ou bien opter pour une mutuelle non responsable. Il est important de noter que le gouvernement a mis en place une taxe spécifique sur les contrats non responsables pour encourager la population à choisir des contrats responsables.

 

 

 

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