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REMBOURSEMENT D’UN APPAREIL DENTAIRE
Pour la pose de bagues ou d’une gouttière, le prix d’un appareil dentaire est souvent élevé. Cela vaut autant pour le dispositif que pour le suivi réalisé chez un praticien. Comment se déroule le remboursement d’un appareil dentaire ? Quelles sont les solutions à considérer pour minimiser l’impact sur son budget santé ?
REMBOURSEMENT PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
Sous réserve d’un accord préalable, la Sécurité sociale prend en charge le remboursement des soins orthodontiques pour les enfants de moins de 16 ans. Les enfants qui ne remplissent pas ce critère peuvent néanmoins bénéficier d’un semestre de traitement. Celui-ci doit succéder à une intervention chirurgicale sur les maxillaires.
La demande de prise en charge doit être adressée au dentiste de votre caisse d’Assurance maladie qui tient la fonction de conseiller. En cas de refus, une notification vous est envoyée dans un délai de 15 jours avec les motifs de la décision. Passé ce délai et sans nouvelles de l’organisme compétent, votre demande est acceptée.
La base de calcul du remboursement distingue les actes inférieurs à 91 € et ceux qui dépassent cette somme. Pour les premiers, le taux appliqué est de 70 % sur la base de tarifs conventionnels. Les seconds sont couverts à hauteur de 100 % sur la base du remboursement. Ces taux concernent les « tarifs de responsabilité » et les bases de tarifs sont très sous-évaluées par rapport au coût réel des soins orthodontiques. De plus, les tarifs des praticiens sont entièrement libres. D’un spécialiste à l’autre, les devis peuvent passer du simple au triple.
Concrètement, un traitement par semestre est remboursé à hauteur de 200 € sur une période de trois ans consécutifs au maximum. À titre de comparaison, un suivi complet, avec pose d’appareil dentaire et soins, est estimé entre 5 000 et 7 500 €. À raison de deux rendez-vous par semestre, la consultation pour le contrôle est remboursée 7 €. Les services de contention sont indemnisés 150 € pour la première année et 100 € pour la seconde.
Dentaire Jusqu'à 875%
Implant
Jusqu'à 2000 €
Orthodontie enfant
Jusqu'à 600%
Orthodontie adulte
1800 € par an
Optique
0 € de
reste à charge
Frais de séjour
=
Frais réels
Mutuelle dentaire
Sans plafond
MUTUELLE ORTHODONTIE ADULTE
Une bonne mutuelle orthodontie adulte, c'est une mutuelle qui rembourse les traitements orthodontiques même après 16 ans .
Ce traitement se fait sur deux années en moyenne s'élève souvent à plus de mille euros par an. C'est pourquoi une bonne mutuelle orthodontie adulte vous prend en charge jusqu'à 1500 euros par an ou 750 euros par semestre de traitement.
Une bonne mutuelle orthodontie adulte vous permet de mettre votre appareil sans avoir besoin de faire un crédit.
