QUEL PRIX POUR LES APPAREILS AUDITIFS ?

Particulièrement onéreux, et assez mal remboursés par la sécurité sociale et les mutuelles, les appareils auditifs coûtent une petite fortune. C’est la principale raison pour laquelle trop peu de personnes malentendantes s’équipent de façon adéquate.

Lié au vieillissement de la population, le marché de la déficience auditive est en pleine croissance. Le meilleur exemple est celui de la « presbyacousie », qui touche majoritairement des personnes de plus de 60 ans. Elle se manifeste d’abord par une mauvaise audition des sons aigus, et par la difficulté à entendre ce qui est dit.

Si vous sentez que votre audition se détériore, foncez voir un ORL (pour otorhinolaryngologiste), c’est lui qui évaluera votre audition, et jugera de la nécessité (ou non) de vous équiper d’un appareil auditif.

Nous allons vous expliquer les prix pratiqués par les audioprothésistes en France, ainsi que sur les remboursements qui y sont liés.

Pour plus d'informations, contactez votre conseiller SOHSOCIAL.

QUEL BUDGET PRÉVOIR POUR L’APPAREILLAGE AUDITIF ?

Lorsque l’on parle du prix des appareils auditifs, nous parlons également de la pose de l’appareil, ainsi que des prestations de suivi assurées par l’audioprothésiste (10 à 12 heures sur 5 ans).

Comme vous pouvez l’imaginer, il existe plusieurs types de gamme selon la qualité/les caractéristiques de l’appareil. En entrée de gamme, vous trouverez des prix légèrement supérieurs à 2000€, incluant donc non seulement les appareils, mais aussi le suivi de l’audioprothésiste. Si vous visez du plus haut de gamme, comptez une enveloppe totale allant jusqu’à plus de 4000€… Tout un budget !

Gardez bien en tête que la moyenne du marché se situe à 3000€ environ.

Ce qu'il faut savoir:

Les audioprothésistes ont pour obligation de fournir un devis détaillé incluant le prix des prothèses, mais aussi des prestations qui lui sont associées. N’hésitez pas à comparer plusieurs organismes, certaines enseignes proposent des tarifs inférieurs aux tarifs moyens pratiqués sur le marché. En effet, d’une enseigne à l’autre, les tarifs pratiqués évoluent parfois du simple au double.

QUEL REMBOURSEMENT DE L’ASSURANCE MALADIE POUR LES APPAREILS AUDITIFS ?

Deux critères entrent en jeu dans le remboursement des appareils auditifs : l’âge du patient et la « classe » de la prothèse. Dans tous les cas, le remboursement de l’Assurance Maladie s’avèrera peu élevé par rapport aux tarifs réels pratiqués, les tarifs étant fixés librement par les praticiens, et les dépassements d’honoraires étant la norme.

Attention : vous ne serez remboursé que si l’appareil vous est prescrit par votre ORL. N’espérez aucun remboursement dans le cas contraire.

1er cas : Vous avez moins de 20 ans : Selon la classe de votre appareil (classe A, B, C ou D, chaque classe désignant un niveau de correction de la surdité), le remboursement atteindra les 60% de 900 à 1400€, soit 540 à 840€.

2e cas : Vous avez plus de 20 ans : Quelle que soit la classe de l’appareil, le remboursement des prothèses auditives atteint 60 % sur la base d’un tarif fixé à 199,71 €, soit environ 120€… Un remboursement bien en-deçà de ce que vous aurez à payer.

En parallèle, n’oubliez pas que la sécurité sociale rembourse un certain nombre d’accessoires, à hauteur de 60% du Tarif de Convention. Le détail se trouve dans le tableau ci-dessous :

Tarif de Convention par accessoire :

Ecouteur 5,32€
Microphone 9,17€
Potentiomètre 4,52€
Vibration à conduction osseuse 10,63€
Embout auriculaire pour les enfants jusqu’à 2 ans (dans la limite de 4 embouts par an et par appareil) 53,36€
Embout auriculaire pour les patients de 2 à 20 ans et pour toutes les personnes souffrant d’un déficit auditif et de cécité (dans la limite d’1 embout par an et par appareil) 53,36€
Embout auriculaire pour les personnes de + de 20 ans (dans la limite d’1 embout par an et par appareil) 4,91€

A nouveau, les prix réels pratiqués sont souvent largement supérieurs aux Tarifs de Convention de l’Assurance Maladie, votre reste à charge sera donc élevé.

Enfin, les frais d’entretien sont remboursés sur la base d’une allocation forfaitaire fixée à hauteur de 60% de 36,59€ par appareil, soit 21,95€.

LE REMBOURSEMENT DES COMPLÉMENTAIRES SANTÉ

Pour connaître les remboursements associés aux appareils auditifs, il faut vous référer à votre tableau de garanties.

Certaines mutuelles affichent un remboursement en pourcentage du tarif de convention. Par exemple, pour un patient de plus de 20 ans dont les garanties sont de 300% du Tarif de Convention, le remboursement total (Mutuelle + Sécurité Sociale) est de 199,71€*3 = 598,23€.

Il y a également des mutuelles qui affichent un montant forfaitaire, souvent de plusieurs centaines d’euros, par an.

Enfin certaines formules combinent un remboursement en pourcentage du tarif de Convention (100% en général, elles prennent donc en charge les 40% restant non remboursés par l’Assurance Maladie), plus un forfait de plusieurs centaines d’euros, permettant de limiter au maximum le reste à charge de l’adhérent.

Quelle que soit la formule que vous choisissez, votre reste à charge demeurera en général élevé, comptez en moyenne 2000€ !