Mutuelle dentaire et surcomplémentaire : comment mieux rembourser implants, couronnes et inlays/onlays ?

Les soins dentaires peuvent rapidement représenter plusieurs milliers d’euros, notamment lorsqu’un traitement nécessite des implants dentaires, des couronnes, des inlays/onlays ou plusieurs prothèses.

Et même avec une bonne mutuelle santé, le reste à charge peut parfois rester important.

Alors, comment trouver une mutuelle dentaire qui rembourse bien ? Est-il possible de conserver sa mutuelle actuelle et de souscrire une surcomplémentaire dentaire ? Comment améliorer le remboursement d’un implant ou d’une couronne ?

Voici les principaux points à connaître avant de commencer vos soins.

Pourquoi certains soins dentaires restent-ils mal remboursés ?

Tous les actes dentaires ne bénéficient pas du même niveau de prise en charge.

Certains soins et certaines prothèses peuvent bénéficier d’une prise en charge importante, notamment dans le cadre du dispositif 100 % Santé lorsqu’ils y sont éligibles.

À l’inverse, des traitements plus coûteux, notamment en implantologie, peuvent laisser un reste à charge conséquent.

C’est pourquoi il est essentiel de regarder les garanties de sa mutuelle acte par acte, plutôt que de se fier uniquement à un niveau général de remboursement « dentaire ».

Implant dentaire : pourquoi le reste à charge peut-il être élevé ?

La pose d’un implant dentaire peut représenter une dépense importante.

De plus, lorsqu’on parle d’un implant, plusieurs éléments peuvent apparaître sur le devis du chirurgien-dentiste : l’implant lui-même, le pilier, la couronne sur implant et éventuellement certains actes complémentaires.

Une mutuelle pour implants dentaires peut prévoir un forfait spécifique destiné à réduire une partie de ce reste à charge.

Mais attention : les garanties varient fortement d’un contrat à l’autre.

Avant de choisir une mutuelle, vérifiez notamment :

• le montant accordé par implant ;

• le nombre d’implants pris en charge chaque année ;

• le plafond dentaire annuel ;

• le remboursement de la couronne sur implant ;

• les éventuels délais de carence.

Si vous avez plusieurs implants prévus, ces différences peuvent représenter des centaines, voire des milliers d’euros de remboursement.

Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire dentaire ?

Vous avez déjà une mutuelle mais elle rembourse insuffisamment vos soins ?

La surcomplémentaire dentaire permet de renforcer votre couverture sans nécessairement remplacer votre mutuelle principale.

Elle intervient après celle-ci, selon les garanties et conditions prévues au contrat.

Le principe est simple :

Assurance Maladie + mutuelle principale + surcomplémentaire = remboursement global renforcé

Le remboursement total reste naturellement limité au montant des dépenses réellement engagées.

Une surcomplémentaire est-elle intéressante pour les implants dentaires ?

La surcomplémentaire pour implants dentaires peut être particulièrement intéressante lorsque votre première mutuelle prévoit un forfait implant trop faible.

C’est notamment le cas de certaines personnes bénéficiant d’une mutuelle d’entreprise obligatoire.

Vous pouvez avoir une excellente couverture pour l’hospitalisation ou les consultations médicales, mais seulement quelques centaines d’euros de remboursement pour vos implants.

Plutôt que de remplacer votre mutuelle d’entreprise, une solution peut être de souscrire une surcomplémentaire permettant de renforcer spécifiquement vos garanties dentaires.

Peut-on cumuler deux mutuelles pour ses soins dentaires ?

Oui, il est possible de bénéficier d’une mutuelle principale et d’une surcomplémentaire.

En pratique, la première mutuelle intervient généralement en premier. Le décompte de remboursement est ensuite transmis à la seconde complémentaire afin qu’elle puisse calculer son intervention.

Selon les organismes, il peut être nécessaire de transmettre le décompte de la première mutuelle ainsi que la facture acquittée du dentiste.

Le cumul des deux remboursements ne peut toutefois pas dépasser les frais réellement payés.

Couronnes dentaires : comment obtenir un meilleur remboursement ?

Le remboursement d’une couronne dentaire dépend notamment de la nature de la couronne, de la dent concernée, du tarif pratiqué et des garanties de votre contrat.

Certaines couronnes peuvent bénéficier du dispositif 100 % Santé lorsque les conditions sont réunies.

D’autres traitements peuvent en revanche générer un reste à charge.

Il est donc utile de comparer précisément le devis de votre dentiste avec le tableau de garanties de votre complémentaire.

Et pour une couronne sur implant ?

Il faut distinguer l’implant de la couronne posée sur cet implant.

Ces éléments peuvent apparaître séparément sur le devis et bénéficier de modalités de remboursement différentes.

Une bonne étude de votre couverture dentaire doit donc prendre en compte l’ensemble du traitement et pas uniquement le forfait implant.

Inlay et onlay : quelle prise en charge par la mutuelle ?

Les inlays et onlays sont des restaurations permettant de reconstruire une partie d’une dent.

Leur remboursement dépend notamment de la nature et de la codification de l’acte réalisé ainsi que des garanties de votre complémentaire santé.

Si plusieurs inlays/onlays sont prévus, une différence de prise en charge entre deux contrats peut devenir significative.

Avant de changer de mutuelle, il est donc conseillé de faire analyser directement votre devis.

Attention aux délais de carence

C’est probablement l’un des points les plus importants lorsque vous avez déjà un devis dentaire.

Certaines mutuelles dentaires renforcées et surcomplémentaires peuvent prévoir un délai de carence avant de permettre l’accès à certaines garanties.

Par exemple, si vos garanties renforcées ne deviennent accessibles qu’après plusieurs mois, commencer votre traitement avant la fin de cette période peut modifier votre remboursement.

Il est donc préférable de rechercher votre nouvelle couverture avant de commencer les soins et de vérifier précisément sa date d’effet et ses conditions.

Comment choisir une bonne mutuelle dentaire ?

Il n’existe pas une seule meilleure mutuelle dentaire pour tous les assurés.

La bonne formule dépend avant tout de votre situation.

Une personne qui prévoit quatre implants n’a pas les mêmes besoins qu’une personne qui doit réaliser plusieurs couronnes ou plusieurs inlays/onlays.

Pour comparer correctement les contrats, regardez notamment :

• vos soins prévus ;

• le montant total de votre devis ;

• les remboursements de votre mutuelle actuelle ;

• le montant des forfaits implantaires ;

• les garanties pour les couronnes et prothèses ;

• les garanties inlays/onlays ;

• les plafonds annuels ;

• les délais de carence ;

• le coût mensuel de la nouvelle couverture.

L’objectif est de trouver le meilleur équilibre entre cotisations, remboursements supplémentaires et reste à charge.

Faites étudier votre devis dentaire avant de commencer les soins

Vous avez reçu un devis comprenant des implants dentaires, couronnes, inlays/onlays ou d’autres soins dentaires importants ?

Avant de commencer votre traitement, vous pouvez faire étudier votre couverture actuelle.

Chez SOHSOCIAL, nous pouvons analyser votre devis dentaire et les garanties de votre mutuelle afin de rechercher une mutuelle dentaire ou une surcomplémentaire dentaire adaptée à vos besoins.

Comment procéder ?

Transmettez-nous :

• votre devis dentaire détaillé ;

• le tableau de garanties de votre mutuelle actuelle.

  
  

Nous pourrons alors étudier votre situation et rechercher une solution permettant d’améliorer la prise en charge de vos implants, couronnes, inlays/onlays, prothèses ou autres soins dentaires, selon les contrats disponibles.

Vous avez un devis dentaire et souhaitez savoir si votre mutuelle rembourse suffisamment ? Contactez SOHSOCIAL avant de débuter vos soins pour étudier les solutions disponibles.

Les remboursements dépendent des garanties, plafonds, exclusions, délais de carence et conditions de chaque contrat. Le cumul des remboursements ne peut pas dépasser les frais réellement engagés.