Surcomplémentaire dentaire implant : améliorez vos remboursements

La pose d’un ou plusieurs implants dentaires peut représenter un budget important. Lorsque la mutuelle santé principale ne rembourse qu’une partie des frais, le reste à charge peut rapidement atteindre plusieurs centaines, voire plusieurs milliers d’euros selon le traitement envisagé.

Souscrire une surcomplémentaire dentaire pour implants peut alors permettre de renforcer les remboursements de votre mutuelle actuelle et de réduire votre reste à charge.

Chez SOHSOCIAL, nous recherchons des solutions de surcomplémentaire santé adaptées aux personnes ayant des dépenses dentaires importantes : implants dentaires, parodontologie, prothèses dentaires, couronnes et autres soins coûteux, selon les garanties et conditions des contrats disponibles.

Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire dentaire ?

Une surcomplémentaire santé est un contrat qui intervient en complément de votre mutuelle principale.

Son objectif est de renforcer vos remboursements lorsque votre première complémentaire santé ne suffit pas à couvrir vos dépenses.

Le principe est généralement le suivant :

Assurance Maladie + mutuelle principale + surcomplémentaire = remboursement global renforcé

La surcomplémentaire ne permet toutefois pas d’être remboursé au-delà des frais réellement engagés.

Elle peut être particulièrement intéressante pour les assurés qui disposent déjà d’une mutuelle obligatoire d’entreprise qu’ils ne souhaitent pas ou ne peuvent pas remplacer, mais dont les garanties dentaires sont insuffisantes.

Pourquoi prendre une surcomplémentaire pour des implants dentaires ?

Les implants dentaires peuvent générer un reste à charge important.

Une intervention d’implantologie peut également comporter plusieurs éléments : implant, pilier, couronne sur implant, actes préparatoires ou encore certains traitements associés.

La prise en charge peut être très différente d’un acte à l’autre.

Une mutuelle classique peut prévoir un forfait annuel limité pour les implants dentaires. Lorsque plusieurs implants sont nécessaires, ce forfait peut rapidement être insuffisant.

Une surcomplémentaire dentaire permet alors, selon le contrat souscrit, d’obtenir un remboursement supplémentaire.

Comment fonctionne le remboursement d’un implant avec deux mutuelles ?

Prenons un exemple simplifié.

Votre dentiste vous facture un traitement implantaire de 2 000 €.

Votre première mutuelle vous rembourse, selon ses garanties, 500 €.

Il reste donc 1 500 € à votre charge.

Si vous disposez d’une surcomplémentaire prévoyant une prise en charge supplémentaire des implants dentaires, celle-ci peut intervenir sur tout ou partie de ce montant, dans les limites, plafonds et conditions prévus au contrat.

Le montant exact dépend donc de votre devis et des garanties cumulées de vos deux complémentaires.

Il est indispensable de réaliser une simulation personnalisée avant de commencer les soins.

Peut-on cumuler deux mutuelles pour un implant dentaire ?

Oui, il est possible de disposer d’une mutuelle principale et d’une surcomplémentaire santé.

En pratique, la première mutuelle intervient généralement en premier. La surcomplémentaire calcule ensuite sa participation en tenant compte des remboursements déjà obtenus.

Selon les organismes, il pourra être nécessaire de transmettre :

• le décompte de remboursement de l’Assurance Maladie lorsqu’elle intervient ;

• le décompte de remboursement de votre première mutuelle ;

• la facture acquittée du chirurgien-dentiste ;

• éventuellement le devis dentaire détaillé.

Le cumul des remboursements ne peut pas dépasser le montant des dépenses réellement engagées.

Mutuelle d’entreprise insuffisante pour les implants : que faire ?

C’est l’une des situations dans lesquelles une surcomplémentaire peut être particulièrement pertinente.

Vous pouvez bénéficier d’une mutuelle collective obligatoire par votre employeur, tout en constatant que celle-ci rembourse insuffisamment vos implants dentaires.

Il n’est pas nécessairement pertinent de remplacer cette mutuelle.

Une solution consiste à conserver votre complémentaire d’entreprise et à rechercher une surcomplémentaire dentaire spécialement adaptée à vos besoins.

Vous bénéficiez ainsi d’un deuxième niveau de remboursement sur les postes où votre contrat principal est insuffisant.

Quels remboursements rechercher pour des implants dentaires ?

Toutes les surcomplémentaires ne présentent pas le même intérêt pour l’implantologie.

Il faut notamment vérifier :

Le forfait implant dentaire

Il peut être exprimé en euros par implant ou sous la forme d’un forfait annuel.

Le nombre d’implants remboursables

Un contrat proposant un montant élevé mais limité à un seul implant peut être moins intéressant si votre plan de traitement prévoit plusieurs implants.

Le plafond annuel dentaire

Certains contrats appliquent un plafond global qui englobe plusieurs types de dépenses dentaires.

Le remboursement des prothèses

Il est nécessaire d’étudier séparément les garanties applicables à l’implant et celles concernant la prothèse ou la couronne.

La parodontologie

Certains traitements réalisés autour d’un projet implantaire peuvent nécessiter une garantie spécifique.

Les délais de carence

C’est un point essentiel si votre intervention est déjà programmée. Certaines garanties ne deviennent accessibles qu'après une période déterminée.

Surcomplémentaire implant dentaire sans délai de carence : est-ce possible ?

Cela dépend des contrats disponibles et de votre situation.

Certaines complémentaires appliquent une carence sur les garanties dentaires importantes, tandis que d’autres peuvent proposer une prise en charge plus rapidement.

Il faut donc impérativement vérifier la date à laquelle les soins peuvent débuter.

Si votre contrat comporte une carence, commencer les soins trop tôt peut entraîner une absence ou une diminution de la prise en charge.

Chez SOHSOCIAL, nous étudions notamment la date prévue des soins afin de rechercher une solution compatible avec votre calendrier lorsque cela est possible.

Le 100 % Santé rembourse-t-il les implants dentaires ?

Il ne faut pas confondre implantologie et prothèses dentaires éligibles au 100 % Santé.

Le dispositif 100 % Santé permet notamment une prise en charge intégrale de certaines couronnes, certains bridges et certaines prothèses amovibles, sous réserve de respecter les conditions prévues.

Cela ne signifie pas que tous les traitements implantaires sont intégralement remboursés.

Pour connaître précisément votre prise en charge, il est donc préférable de partir du devis détaillé de votre chirurgien-dentiste et d’étudier chaque acte séparément.

Pourquoi faire étudier son devis avant de souscrire une surcomplémentaire ?

Choisir une surcomplémentaire uniquement en regardant le tarif mensuel ou une ligne « dentaire » dans un tableau de garanties peut conduire à une mauvaise couverture.

Il faut partir de votre besoin réel.

Si votre dentiste vous a remis un devis pour plusieurs implants, SOHSOCIAL peut étudier notamment :

• le nombre d’implants prévus ;

• le prix de chaque implant ;

• les couronnes ou prothèses associées ;

• les actes de parodontologie éventuels ;

• le remboursement de votre mutuelle actuelle ;

• votre reste à charge estimé ;

• les plafonds et délais de carence de la nouvelle couverture.

Cette analyse permet de rechercher une surcomplémentaire adaptée à votre devis dentaire, plutôt qu’une formule choisie uniquement sur la base de garanties générales.

Quelle est la meilleure surcomplémentaire pour les implants dentaires ?

Il n’existe pas une seule « meilleure surcomplémentaire dentaire » pour tout le monde.

Le contrat le plus intéressant dépend notamment de votre mutuelle actuelle, du nombre d’implants nécessaires, du montant de votre devis, de la date prévue des soins et des autres dépenses dentaires envisagées.

Une personne devant réaliser un seul implant n’aura pas les mêmes besoins qu’un patient ayant un devis comprenant quatre implants, des couronnes et des soins de parodontologie.

La meilleure solution consiste donc à comparer le coût de la surcomplémentaire avec le remboursement supplémentaire réellement attendu.

SOHSOCIAL vous aide à renforcer le remboursement de vos implants dentaires

Vous avez déjà une mutuelle mais elle rembourse mal vos implants ?

SOHSOCIAL, courtier en assurances, peut étudier votre couverture actuelle et rechercher une surcomplémentaire dentaire adaptée à votre projet.

Nous pouvons notamment étudier les solutions permettant de renforcer les remboursements pour :

• les implants dentaires ;

• les couronnes et prothèses dentaires ;

• la parodontologie ;

• certains actes dentaires coûteux insuffisamment couverts par votre mutuelle principale.

Vous avez déjà un devis pour vos implants dentaires ?

Transmettez votre devis dentaire détaillé à SOHSOCIAL ainsi que le tableau de garanties de votre mutuelle actuelle.

Nous pourrons analyser votre reste à charge et rechercher une surcomplémentaire dentaire adaptée à vos implants et à votre budget.

Les remboursements dépendent des contrats, des plafonds, des éventuels délais de carence et des conditions applicables. Le cumul des remboursements ne peut pas excéder les frais réellement engagés.